【令和３年度介護報酬改定】LIFEについて～介護保険最新情報 vol.973より～

長　幸美

2021.04.26 アドバイザリー

今回の改定の目玉ともいえる「LIFE」
この対応について、4月23日に「介護保険最新情報」として通知が出されました。
通知の内容を見ていきたいと思います。

今回、LIFEの実施について、当初3月25日までに利用申請した場合、4月前半からLIFEの利用が可能、とされていましたが、どうやら、この開始時期が遅れているようでございます。
はがきの発送が、4月16日までに終了したとのことではありますが、
ヘルプデスク等の対応が遅れている場合、条件付きでLIFEへのデータ提出時期を猶予するという内容の通知が出されています。

今回のコラムでは、この内容を整理していきたいと思います。

【LIFEへのデータ提出の期限について】
LIFEによるデータ提出を要検討している加算について、令和3年4月より加算の算定を行う場合、令和3年5月10日までにLIFEを用いて加算ごとに必要なデータを提出することとされていましたが、
① 新規利用申請にかかるはがきの発送が遅延している場合
② ヘルプデスクへの問合せを行っている場合
・・・等があり、この場合において、回答が遅れている等の理由により解決に至らないこと等で期限までにデータ提出が間に合わない場合であっても、令和3年8月10日までのできるだけ早期に提出することにより令和3年4月分からの加算算定をできることとされました。

■対象の加算について
LIFEの算定要件が付されている加算には以下のものがあります。
・科学的介護推進体制加算（Ⅰ）及び（Ⅱ）、
・個別機能訓練加算(Ⅱ) 、
・ADL 維持等加算（令和４年４月以降の加算算定に係るデータ提出）、
・リハビリテーションマネジメント加算(Ａ)ロ及び(Ｂ)ロ、
・リハビリテーションマネジメント計画書情報加算並びに
理学療法、作業療法及び言語聴覚療法に係る加算、
・褥瘡対策指導管理(Ⅱ)、
・褥瘡マネジメント加算、
・自立支援促進加算、
・排せつ支援加算、
・かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅱ)及び（Ⅲ）、
・薬剤管理指導の注２の加算、
・栄養マネジメント強化加算、
・口腔衛生管理加算(Ⅱ) 、
・科学的介護推進体制加算、
・栄養アセスメント加算、
・口腔機能向上加算(Ⅱ)

■4月算定する場合のデータについて
4月に算定する場合には、4月に評価したデータを提出する必要があります。
また、今後改めて示される内容として、今後データ提出が行われた事業所の平均等の情報の提供を7月ごろまでに行う予定であるとされています。
つまり、当該情報と事業所で評価を行ったデータを活用し、PDCAにそった取り組みを行っていただくこと等により、当該加算のデータ提出やフィードバック情報の活用等を満たすことが必要ですので、注意が必要とされています。

■当該猶予の適用を受ける場合について
当該猶予の適用を必要とする理由及び提出予定時期等を盛り込んだ計画書を作成することで、猶予措置の適用を受け、本加算を算定できるものとするという内容も記載されています。計画書については様式例も示されていますので、この適用を受ける予定の事業所様は、様式を確認してください。

また、提出すべき情報を令和3年8月10日までに提出していない場合は、算定した当該加算については、さかのぼり過誤請求を行うことが必要、とあります。
つまり、減点・査定を受けることになりますので、ご留意ください。

以上が、通知の内容になります。
参考資料として、介護保険最新情報のアドレスを記載しておりますので、ご確認いただきますようにお願い申し上げます。

＜参考資料＞
〇介護保険最新情報　vol.973～科学的介護情報システム（ＬＩＦＥ）に係る対応等について～
https://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/04/vol.973-1.pdf

〇LIFE Web サイト
https://life.mhlw.go.jp

〇ＬＩＦＥヘルプデスク
LIFE Web サイト（https://life.mhlw.go.jp）の「LIFE 問合わせフォーム」からお問い合わせ下さい。電話番号：042-340-8819（平日 10:00～16:00）
※ これまでご案内してきております「LIFE ヘルプデスク」のメールアドレスへご連絡頂くことも可能ですが、可能な限り上記「LIFE 問い合わせフォーム」からご連絡いただきますようお願いいたします。

〇ケアの質向上に向けた科学的介護情報システム（LIFE）利活用の手引き
https://www.mri.co.jp/knowledge/pjt_related/roujinhoken/dia6ou000000qwp6-att/R2_174_3_guideline.pdf

〇介護保険最新情報　vol.964～令和３年４月からの「科学的介護情報システム（LIFE）」の稼働等について～
https://www.roken-tokyo.or.jp/rkntkywp/wp-content/uploads/2021/04/%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%E6%9C%80%E6%96%B0%E6%83%85%E5%A0%B1vol964.pdf

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